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8月12日(ri)，湖南省紀委(wei)預防(fang)腐敗室(shi)副主任陸群通過微博實名(ming)舉報國(guo)家(jia)食(shi)品藥(yao)(yao)品監(jian)督管(guan)理總局，稱(cheng)其“為利益集團代言”，并呼吁現(xian)任食(shi)藥(yao)(yao)監(jian)總局局長(chang)張勇“引咎辭職”。陸群在微博中聲稱(cheng)，國(guo)家(jia)食(shi)藥(yao)(yao)總局和中國(guo)藥(yao)(yao)典委(wei)（以(yi)下簡稱(cheng)“藥(yao)(yao)典委(wei)” ）通過對《中國(guo)藥(yao)(yao)典》（以(yi)下簡稱(cheng)“藥(yao)(yao)典” ）的(de)修訂涉及權力腐敗，“剝奪(duo)了中國(guo)南方地區千百年(nian)來對金銀花的(de)品牌權”。
陸群微博(bo)中(zhong)所涉(she)及的(de)(de)“南方金銀花”學(xue)名(ming)為灰(hui)氈毛(mao)忍冬，在2005年中(zhong)國(guo)藥典的(de)(de)修(xiu)訂中(zhong)被“更名(ming)”后劃歸到了山銀花項下。
金(jin)銀(yin)(yin)花(hua)、山銀(yin)(yin)花(hua)只差(cha)一字，藥效大體(ti)相同，但從價格上來講，卻差(cha)了不止一倍。這也是陸群和一些南(nan)方種植灰氈毛忍(ren)冬(dong)的藥農很(hen)委(wei)屈的地方。他們(men)質疑，灰氈毛忍(ren)冬(dong)一直以來就是南(nan)方金(jin)銀(yin)(yin)花(hua)，為什么要(yao)更名將(jiang)其變成山銀(yin)(yin)花(hua)？
對(dui)此，藥(yao)典(dian)(dian)委(wei)回應稱，山銀(yin)花項下的(de)紅腺忍(ren)(ren)冬(dong)(dong)、華南忍(ren)(ren)冬(dong)(dong)始載于1977年版藥(yao)典(dian)(dian)。這次反映受損失較大的(de)產在湖南的(de)灰氈毛(mao)忍(ren)(ren)冬(dong)(dong)在2005年版藥(yao)典(dian)(dian)之(zhi)前，未曾收錄國(guo)家藥(yao)典(dian)(dian)，而只是地(di)方(fang)藥(yao)材(cai)標(biao)準，屬地(di)方(fang)習(xi)用藥(yao)材(cai)，因(yin)此灰氈毛(mao)忍(ren)(ren)冬(dong)(dong)是首(shou)次列入(ru)2005年版藥(yao)典(dian)(dian)，并不存在從國(guo)家藥(yao)典(dian)(dian)中對(dui)其(qi)更名的(de)問(wen)題。
中國中醫科學院(yuan)研究員、藥典委員會特別顧問周超凡在接受時代周報記者(zhe)采訪時指出，金銀花(hua)是(shi)(shi)草本(ben)植(zhi)(zhi)物，山銀花(hua)是(shi)(shi)灌木，是(shi)(shi)兩種不同(tong)的植(zhi)(zhi)物，“分開(kai)是(shi)(shi)沒錯的。”
金(jin)銀(yin)花又稱“雙花”，種(zhong)植區(qu)域(yu)主(zhu)要集中在山東(dong)、陜西、河(he)南、河(he)北等地。其中，山東(dong)省臨沂市平邑縣為藥典(dian)所載金(jin)銀(yin)花的主(zhu)產(chan)區(qu)，種(zhong)植面積(ji)最(zui)大。
截至發稿(gao)，南北金銀(yin)花之(zhi)爭依然在發酵當中，而中國藥典的(de)修訂也(ye)因此成為了各(ge)方爭論(lun)的(de)熱門話題之(zhi)一。
藥典的規矩
2015年1月，2015年的(de)中國藥(yao)典將(jiang)公開發行(xing)并啟用。截(jie)至目前(qian)，2015年版的(de)藥(yao)典修訂工作(zuo)已接近尾(wei)聲，“10月就(jiu)要(yao)截(jie)稿，要(yao)留出兩(liang)個月的(de)印刷時(shi)間(jian)。” 一名要(yao)求匿名的(de)中醫藥(yao)專家向時(shi)代周報(bao)記者介(jie)紹(shao)，目前(qian)看來，在這次的(de)修訂中，灰氈毛忍冬依然是(shi)在山銀(yin)花項下，“藥(yao)典委不會妥協。”
據(ju)了(le)解，2015年(nian)(nian)的(de)(de)藥典(dian)在2010年(nian)(nian)版藥典(dian)的(de)(de)基礎(chu)上進(jin)行(xing)了(le)修訂，進(jin)一步強調藥品的(de)(de)“安全、有(you)效、均一、穩定(ding)、可(ke)控”。
國家藥(yao)(yao)典委副(fu)秘書長周福(fu)成(cheng)在接受媒體采訪時曾(ceng)稱：“2015年版藥(yao)(yao)典中，不(bu)但藥(yao)(yao)品質(zhi)量(liang)檢測與控制方(fang)法(fa)及(ji)中藥(yao)(yao)、化學藥(yao)(yao)和(he)生物藥(yao)(yao)標準得到廣泛性修訂、完(wan)善(shan)及(ji)提升，而且在中藥(yao)(yao)標準方(fang)面，基(ji)本建(jian)立了(le)適合中藥(yao)(yao)特(te)色(se)與特(te)性的整體控制質(zhi)量(liang)的新體系和(he)新模式(shi)。”
前(qian)述的(de)藥(yao)典特別(bie)顧問周超(chao)凡前(qian)后參與了(le)9版藥(yao)典的(de)修(xiu)訂，在他(ta)看來(lai)(lai)，藥(yao)典修(xiu)訂工作的(de)進步很大(da)，藥(yao)典中收錄的(de)品種越(yue)來(lai)(lai)越(yue)多，規格也越(yue)來(lai)(lai)越(yue)嚴，“只(zhi)有標準(zhun)高了(le)，作假的(de)就少了(le)。”
據其介紹，1975年，中國藥(yao)典開始(shi)“文革”之(zhi)后的第一(yi)次修(xiu)訂，在此之(zhi)前，中國分別(bie)于(yu)1955年和1963年出(chu)過兩版藥(yao)典。
彼(bi)時，周超(chao)凡剛進入中國藥典(dian)委工作(zuo)，參與了1977年(nian)版(ban)藥典(dian)的修(xiu)訂(ding)工作(zuo)。他說，藥典(dian)的修(xiu)訂(ding)并不(bu)像想象中的那么容易(yi)。據他回(hui)憶，當時的條件艱苦，就是(shi)把藥寫在(zai)黑板上(shang)，大家看(kan)黑板展開討論(lun)，討論(lun)的內(nei)容包括藥的功能(neng)主治、用法用量、注意(yi)事項等。“前后大概(gai)兩年(nian)的時間(jian)，才(cai)修(xiu)訂(ding)完(wan)了1977年(nian)版(ban)的藥典(dian)。”
2005年(nian)，中(zhong)國(guo)藥典(dian)第六次修訂。其(qi)中(zhong)的(de)一項(xiang)改動就是將金銀花(hua)和山銀花(hua)作出了徹底的(de)分(fen)類(lei)，這(zhe)一度(du)被藥典(dian)委認為是“最合理的(de)分(fen)家”。
花中自有金和銀
《神農本(ben)草(cao)經(jing)》里有(you)金(jin)銀(yin)花(hua)(hua)，《本(ben)草(cao)綱目》里也有(you)金(jin)銀(yin)花(hua)(hua)，金(jin)銀(yin)花(hua)(hua)早就被全(quan)國認(ren)(ren)可了(le)，山銀(yin)花(hua)(hua)是(shi)后來的品(pin)種，也是(shi)湖南等(deng)省市(shi)的地方(fang)性用藥，在(zai)全(quan)國范(fan)圍內并不被承認(ren)(ren)。想要認(ren)(ren)可，唯一的方(fang)法就是(shi)進(jin)藥典。
按照藥典委員會的(de)(de)公開回(hui)應，2000年前(qian)后，當(dang)地政府(fu)為(wei)解決貧困山區農民(min)的(de)(de)致富問(wen)題，組織(zhi)農民(min)大面積種植(zhi)灰(hui)氈毛(mao)忍(ren)冬。由于是地方習用藥材，其使用的(de)(de)地域(yu)范圍(wei)受到很大限制，因此為(wei)解決這個問(wen)題，地方政府(fu)的(de)(de)做(zuo)法是，積極推動灰(hui)氈毛(mao)忍(ren)冬上藥典。
周超(chao)凡證實(shi)(shi)，灰氈(zhan)毛忍冬進(jin)入藥典(dian)確實(shi)(shi)與當地(di)政府(fu)和藥農有(you)(you)很(hen)大的關(guan)系(xi)，“進(jin)了(le)藥典(dian)有(you)(you)了(le)國(guo)家標準，才(cai)(cai)能被市場(chang)認(ren)可，才(cai)(cai)好賣。”
一般(ban)來(lai)說，如果藥(yao)(yao)農希(xi)望自己種(zhong)植(zhi)的(de)藥(yao)(yao)物被錄入藥(yao)(yao)典(dian)(dian)，只能(neng)(neng)通過地方政府才能(neng)(neng)上報(bao)藥(yao)(yao)典(dian)(dian)委(wei)。周超凡說，像湖南、貴州、四川等種(zhong)植(zhi)山(shan)銀(yin)花(hua)的(de)省份，需要當地藥(yao)(yao)農提供(gong)樣品(pin)，由各地藥(yao)(yao)檢所通過做實(shi)(shi)驗(yan)、查化學成分、做動物實(shi)(shi)驗(yan)等方式取得專業的(de)數據作為標(biao)準。只要有了(le)樣品(pin)和(he)標(biao)準，便可上報(bao)藥(yao)(yao)典(dian)(dian)委(wei)，由中國食品(pin)藥(yao)(yao)品(pin)檢定研究(jiu)院對此進行核實(shi)(shi)，符合標(biao)準后(hou)才能(neng)(neng)被錄入藥(yao)(yao)典(dian)(dian)。
盡(jin)管聽上去這樣(yang)的制度(du)合情合理，但周超(chao)凡認(ren)為，進入(ru)藥(yao)典之路(lu)漫(man)長而曲折(zhe)。
周超(chao)凡介(jie)紹(shao)說(shuo)，藥典委(wei)(wei)旗下有(you)20多個專(zhuan)業(ye)委(wei)(wei)員會，專(zhuan)業(ye)委(wei)(wei)員會下面又有(you)很多的專(zhuan)家(jia)(jia)，想被錄入藥典要通(tong)過專(zhuan)業(ye)委(wei)(wei)員會專(zhuan)家(jia)(jia)全體(ti)認(ren)可，“大家(jia)(jia)得一(yi)致，絕不是個人(ren)說(shuo)了算。”
但(dan)即使完(wan)成了(le)全部的檢定，想要(yao)進入藥(yao)典也(ye)(ye)并不容易(yi)，還需要(yao)經過漫長的等待，“一個品種想進入藥(yao)典，最(zui)快也(ye)(ye)要(yao)三四年(nian)的時(shi)間(jian)。”周超(chao)凡說。
提交(jiao)了(le)品(pin)種，也提交(jiao)了(le)標準，但國家(jia)藥典專業(ye)委員會(hui)在(zai)審評(ping)起草單位提交(jiao)的(de)灰氈(zhan)毛(mao)忍冬(dong)(dong)的(de)相(xiang)關研(yan)究資料時卻(que)發現，該地方藥材從藥用歷史、植物(wu)來源、藥材性狀、化(hua)學成(cheng)分等方面(mian)與金銀花 （忍冬(dong)(dong)科忍冬(dong)(dong)）相(xiang)比存在(zai)一定區別(bie)，但與已分列在(zai)山銀花項下的(de)紅腺忍冬(dong)(dong)、華(hua)南忍冬(dong)(dong)接近(jin)，經過(guo)專業(ye)委員會(hui)討論(lun)，同意(yi)將灰氈(zhan)毛(mao)忍冬(dong)(dong)收入(ru)藥典山銀花項下。
; 從金銀(yin)(yin)花一下子(zi)變成了(le)山銀(yin)(yin)花，這(zhe)是(shi)讓湖南當地政府和藥農沒(mei)有(you)想到的(de)。也就是(shi)從那(nei)時候起，金銀(yin)(yin)花的(de)南北之爭就沒(mei)有(you)再停止過(guo)。
在周超凡看(kan)來，之前矛(mao)盾之所以沒(mei)有(you)爆發(fa)出來，是(shi)(shi)因(yin)(yin)為(wei)(wei)矛(mao)盾沒(mei)有(you)被(bei)重視，現在因(yin)(yin)為(wei)(wei)價格過于(yu)懸(xuan)殊，因(yin)(yin)此矛(mao)盾被(bei)激(ji)化了，再加上南方(fang)潮濕，為(wei)(wei)了防止藥(yao)材發(fa)霉(mei)生(sheng)蟲，藥(yao)農一般會用(yong)硫磺熏蒸藥(yao)材，“硫磺用(yong)量不(bu)當就會超標(biao)，這(zhe)也是(shi)(shi)湖南山銀花價格一落千丈的(de)一個很重要的(de)原因(yin)(yin)。”
為了挽回(hui)(hui)頹勢，2011年，湖南省(sheng)隆回(hui)(hui)縣政(zheng)府曾舉辦(ban)了一場有關“金(jin)銀花”的研討會(hui)，這時距離2005年藥典出版已經過去(qu)了六(liu)年，在(zai)這六(liu)年中，隆回(hui)(hui)縣政(zheng)府一直想把灰毛氈忍(ren)冬(dong)歸(gui)屬于金(jin)銀花項下，并為之努力。
據時代周報記者(zhe)了解，隆(long)回縣(xian)政(zheng)府出(chu)面召(zhao)開(kai)論壇(tan)的(de)目的(de)很簡單，想振興山(shan)銀花(hua)，也想“南方(fang)金銀花(hua)”能夠獲得專(zhuan)家(jia)、學者(zhe)的(de)認同。那次會議，隆(long)回縣(xian)政(zheng)府花(hua)費了將(jiang)近(jin)百萬元(yuan)，請了全(quan)國各地兩(liang)百多名專(zhuan)家(jia)前(qian)往隆(long)回，由于(yu)參加的(de)人太多，縣(xian)政(zheng)府不得不請出(chu)了警察維持秩序。
周超凡作(zuo)為那(nei)次會議的主(zhu)持人(ren)，他感到隆回(hui)政府用心良苦，“一(yi)個小(xiao)縣城，距離(li)長沙(sha)還有4個小(xiao)時(shi)的路(lu)程。隆回(hui)派出了大小(xiao)汽車來(lai)回(hui)地(di)往(wang)長沙(sha)機(ji)場接送”。
在會上(shang)，周超凡明(ming)確表示支持當地山(shan)銀花的發(fa)展，持支持態度的還包括中國工程(cheng)院院士李連達。
“即(ji)便是今天(tian)，我(wo)們還(huan)是支持當地種(zhong)植山銀(yin)花。”在他看來，山銀(yin)花仍然可以廣泛應用(yong)于涼茶的(de)生產。
; 但(dan)對于隆回(hui)縣政府，這樣的(de)回(hui)報顯然不是他們(men)想要(yao)的(de)。正名才(cai)是隆回(hui)的(de)預(yu)期目標。
“更名(ming)不(bu)(bu)可能(neng)，就是兩個品種，所(suo)以不(bu)(bu)能(neng)改為(wei)金(jin)銀(yin)花(hua)。”周超凡的(de)態度很堅決(jue)，除了(le)注射劑(ji)以外的(de)口服藥(yao)，在(zai)金(jin)銀(yin)花(hua)不(bu)(bu)夠用(yong)(yong)的(de)情況下，可以用(yong)(yong)山銀(yin)花(hua)來代替，但(dan)山銀(yin)花(hua)就是山銀(yin)花(hua)。
權威的經濟價值
《中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)藥(yao)典(dian)(dian)》是由(you)藥(yao)典(dian)(dian)委(wei)根據《中(zhong)(zhong)華(hua)人民共和國(guo)(guo)藥(yao)品(pin)管理法》的規定(ding)，負責組(zu)織(zhi)編(bian)纂《中(zhong)(zhong)華(hua)人民共和國(guo)(guo)藥(yao)典(dian)(dian)》及制定(ding)、修訂國(guo)(guo)家藥(yao)品(pin)標(biao)(biao)準，是法定(ding)的國(guo)(guo)家藥(yao)品(pin)標(biao)(biao)準，也是中(zhong)(zhong)醫用(yong)藥(yao)的權(quan)威參考(kao)書。
“醫生(sheng)(sheng)開處方的時候，會盡量開藥(yao)(yao)典(dian)上有(you)記(ji)載的藥(yao)(yao)物，藥(yao)(yao)典(dian)上沒(mei)有(you)記(ji)載的藥(yao)(yao)物，醫生(sheng)(sheng)不輕易開，怕療(liao)效不肯定(ding)，安全性不夠。”周(zhou)超凡說。
周超凡用“鯉魚(yu)跳龍(long)門”來形容(rong)藥典內外(wai)的(de)藥物之分。“不(bu)進藥典，就沒有(you)國家(jia)的(de)標(biao)準，只是地方標(biao)準，當然(ran)很多人不(bu)買賬。”
實(shi)際上，進入(ru)藥典的好(hao)處(chu)不止(zhi)如此。
一個藥物想要(yao)進入(ru)醫療保險，成為(wei)國家基本(ben)藥物，首先要(yao)看有(you)沒有(you)“身份”而所謂“身份”，就是有(you)沒有(you)被藥典錄入(ru)。只有(you)進入(ru)藥典的(de)藥物，才有(you)資格(ge)申(shen)報基本(ben)藥物和(he)醫療保險的(de)報銷品(pin)種(zhong)。
藥典(dian)(dian)沒有進，那就是地(di)方標(biao)準，進不了醫保(bao)，也無(wu)法成為國家(jia)基本藥物，“那賣給誰(shui)？只能(neng)賣給自費的(de)病人。”曾參與過(guo)藥典(dian)(dian)修訂的(de)中醫藥專(zhuan)家(jia)王松林（化名）直言，“這(zhe)里面學問多(duo)了。”
身份提高了，能進醫療(liao)保險(xian)和基本(ben)藥物的(de)，據時代周報記者簡單計(ji)算(suan)，一(yi)旦被藥典收錄，一(yi)年一(yi)個品種(zhong)的(de)藥物賣一(yi)個億(yi)都(dou)是有(you)可(ke)能的(de)。
這是(shi)各(ge)制(zhi)藥(yao)廠家(jia)和(he)藥(yao)材(cai)廠商削尖(jian)腦袋想進(jin)入藥(yao)典的一(yi)個重要原因。但想進(jin)入藥(yao)典，前期的花(hua)費是(shi)必不可少的。
此(ci)前，廣東省一家制藥廠(chang)，試(shi)圖讓(rang)自己(ji)公司生產的消炎利膽片錄(lu)入藥典(dian)(dian)，提出(chu)申請后(hou)，藥典(dian)(dian)委讓(rang)藥廠(chang)自己(ji)起草標準，結(jie)果這一標準不(bu)僅花了(le)藥廠(chang)三(san)年多的時間，還讓(rang)藥廠(chang)為此(ci)花費了(le)近(jin)400萬元。
起(qi)草標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)并(bing)不(bu)(bu)(bu)是一(yi)(yi)(yi)件容易的(de)事情，不(bu)(bu)(bu)是說(shuo)隨便采一(yi)(yi)(yi)個(ge)樣就可(ke)以定(ding)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)，“定(ding)高了也不(bu)(bu)(bu)行，定(ding)低了也不(bu)(bu)(bu)行。”拿消(xiao)炎(yan)利(li)(li)膽(dan)片來(lai)說(shuo)，里面有一(yi)(yi)(yi)種藥物叫穿心蓮，如果把穿心蓮的(de)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)定(ding)得很(hen)高，恐怕一(yi)(yi)(yi)些藥廠會(hui)達(da)不(bu)(bu)(bu)到標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)，這樣一(yi)(yi)(yi)來(lai)，不(bu)(bu)(bu)達(da)標(biao)(biao)的(de)藥廠就不(bu)(bu)(bu)能(neng)再生產(chan)消(xiao)炎(yan)利(li)(li)膽(dan)片了，矛(mao)盾也就出來(lai)了。“所(suo)以這個(ge)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)的(de)制定(ding)，既要多數藥廠能(neng)接受，也要質量達(da)標(biao)(biao)才可(ke)以。”
有(you)一(yi)點可以肯(ken)定(ding)的(de)是，起草(cao)標準要(yao)經過(guo)(guo)很多(duo)的(de)程(cheng)序。所有(you)的(de)程(cheng)序都是需(xu)要(yao)花費成本，比如(ru)標準起草(cao)好后，要(yao)先通過(guo)(guo)廣(guang)東地(di)區(qu)藥(yao)(yao)檢(jian)(jian)所做核實(shi)，這(zhe)一(yi)項(xiang)需(xu)要(yao)收費。地(di)區(qu)藥(yao)(yao)檢(jian)(jian)所通過(guo)(guo)后，要(yao)去省(sheng)級藥(yao)(yao)檢(jian)(jian)所再(zai)次核實(shi)，這(zhe)一(yi)項(xiang)也(ye)需(xu)要(yao)花費。省(sheng)級藥(yao)(yao)檢(jian)(jian)所再(zai)報到(dao)中國食(shi)品藥(yao)(yao)品檢(jian)(jian)定(ding)研究院，達到(dao)復核要(yao)求，也(ye)需(xu)要(yao)花費。
這就是說(shuo)，每一個環節，從(cong)地(di)區(qu)藥(yao)檢(jian)所，省藥(yao)檢(jian)所，到中央藥(yao)檢(jian)研究院，都有一筆不小的開支。此外，藥(yao)檢(jian)所做(zuo)不了檢(jian)定(ding)的，還(huan)得去醫學院校做(zuo)檢(jian)定(ding)，這些都要花錢。“沒有白做(zuo)的。”王(wang)松林說(shuo)。
最后一(yi)步(bu)的復(fu)核(he)是(shi)做(zuo)實驗(yan)(yan)，看看藥物里面的化學成分、有沒有毒性，有些必須要做(zuo)動(dong)物實驗(yan)(yan)，這也是(shi)一(yi)筆開支。
“過去沒(mei)有這(zhe)么認(ren)真，現在條件越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)好，技術(shu)也(ye)越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)高級，分辨(bian)率越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)高，做的鑒(jian)定也(ye)越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)細，花錢自然(ran)就越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)多。”王松林(lin)說，以(yi)前做B超診(zhen)斷花一兩百(bai)塊錢就夠(gou)了，現在做一個CT四五(wu)百(bai)塊錢，做一個核磁1000多塊錢，“科學在進步(bu)，儀器越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)精密(mi)，檢測的收(shou)費也(ye)就越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)高。”
當然，必須召開的(de)檢定會(hui)，請(qing)各類專家以及各級部門(men)召開的(de)研討會(hui)等(deng)也是一筆(bi)不小(xiao)的(de)開支，而這些都是企業需要埋單的(de)。
但即使如此(ci)，企業依然樂此(ci)不疲。
要知道，和這數百萬元(yuan)的投入相比，每年上億(yi)甚至(zhi)幾(ji)億(yi)元(yuan)的產出，在商家眼(yan)里，仍是一筆一本萬利(li)的好買賣。
鏈接
山銀花不能作為針劑使用
藥(yao)(yao)典委(wei)首席專(zhuan)家錢忠直(zhi)在(zai)接受(shou)媒體采(cai)訪(fang)時曾指出，過(guo)去一(yi)(yi)些多來源(yuan)的(de)(de)藥(yao)(yao)材其(qi)所(suo)含成(cheng)分差別較(jiao)大。如，民間(jian)習稱(cheng)“金(jin)(jin)(jin)銀(yin)花”的(de)(de)品種(zhong)(zhong)有很(hen)多，來源(yuan)于忍(ren)(ren)冬科忍(ren)(ren)冬屬的(de)(de)不同種(zhong)(zhong)植(zhi)物。《中國藥(yao)(yao)典》1963年版首次收載金(jin)(jin)(jin)銀(yin)花時，根據本(ben)草(cao)考證結果(guo)和藥(yao)(yao)材的(de)(de)道地(di)性，規(gui)定供藥(yao)(yao)用的(de)(de)金(jin)(jin)(jin)銀(yin)花只(zhi)有一(yi)(yi)種(zhong)(zhong)，即忍(ren)(ren)冬科植(zhi)物忍(ren)(ren)冬。
錢忠直(zhi)說，1977年版《中國藥(yao)(yao)典(dian)》由于受特定歷史環(huan)境的干(gan)擾及(ji)影(ying)響，增收了紅腺忍(ren)(ren)冬、山銀(yin)花和毛花柱忍(ren)(ren)冬三個(ge)植物(wu)來(lai)(lai)源(yuan)，造成金(jin)銀(yin)花一(yi)味藥(yao)(yao)材多個(ge)來(lai)(lai)源(yuan)的局面，但主(zhu)流商品及(ji)公認的道地藥(yao)(yao)材為忍(ren)(ren)冬的干(gan)燥花蕾。
從(cong)化學成(cheng)(cheng)分研究結果來看，忍冬有效成(cheng)(cheng)分以木犀草苷(gan)(gan)為(wei)(wei)(wei)主(zhu)，其(qi)余品種木犀草苷(gan)(gan)含(han)量甚(shen)少，主(zhu)要以綠原酸為(wei)(wei)(wei)主(zhu)，兩(liang)者成(cheng)(cheng)分差異較大。為(wei)(wei)(wei)保護傳(chuan)統道地(di)藥材，新(xin)版藥典對金銀花(hua)(hua)藥材來源(yuan)進行了修訂(ding)，將忍冬作為(wei)(wei)(wei)金銀花(hua)(hua)藥材的惟(wei)一來源(yuan)，其(qi)余品種包括新(xin)增(zeng)的灰氈毛(mao)忍冬均并(bing)入山銀花(hua)(hua)項下，與(yu)藥材名(ming)金銀花(hua)(hua)分開。
當年，國家一(yi)直在(zai)提(ti)倡中草(cao)藥(yao)(yao)運動，為(wei)了響應(ying)這個號召(zhao)，藥(yao)(yao)典委也在(zai)新一(yi)版(ban)的藥(yao)(yao)典上(shang)“多收(shou)錄一(yi)些(xie)草(cao)藥(yao)(yao)”。周超凡坦(tan)承，那時候條件(jian)艱(jian)苦，所以在(zai)一(yi)些(xie)細(xi)節上(shang)處理得并(bing)不嚴謹，現在(zai)看來(lai)，1977年版(ban)的藥(yao)(yao)典確實存(cun)在(zai)很多問題。
原則上(shang)，藥典(dian)(dian)應(ying)該(gai)5年(nian)整體修(xiu)訂一次，但第二次的(de)修(xiu)訂卻到了(le)1985年(nian)。“中草藥運動的(de)浪潮過去了(le)，考慮問題也(ye)冷靜了(le)，所以1985年(nian)版相(xiang)對(dui)成熟一些。”周超凡說，這一版的(de)修(xiu)訂大家都很(hen)用(yong)心，有(you)些不常用(yong)的(de)、副作用(yong)反(fan)應(ying)不良(liang)的(de)、反(fan)應(ying)比較多的(de)藥沒有(you)再收錄在(zai)藥典(dian)(dian)中。
周超凡舉例(li)稱，不(bu)同(tong)地(di)方(fang)的(de)六味(wei)地(di)黃丸(wan)價格不(bu)同(tong)，有的(de)便宜，有的(de)貴，這是因(yin)為在六味(wei)地(di)黃丸(wan)里(li)有一種(zhong)叫山(shan)(shan)萸肉的(de)物質，在之前的(de)檢(jian)測方(fang)法(fa)中(zhong)，放點山(shan)(shan)楂檢(jian)測出來也是合(he)格的(de)，因(yin)為這兩樣(yang)東西中(zhong)含有同(tong)一種(zhong)叫苦(ku)杏(xing)仁酸的(de)物質。
由于早期(qi)條件(jian)所限，當時只能檢測苦(ku)杏(xing)仁酸，這成了商(shang)家(jia)眼里的空子(zi)，在(zai)成品藥的原料上使(shi)用了較便宜的山(shan)楂(zha)，“后來有條件(jian)，就(jiu)不測苦(ku)杏(xing)仁酸了，測馬錢苷。”周超凡說(shuo)，山(shan)楂(zha)中(zhong)不含(han)馬錢苷，這樣一來，就(jiu)不能用山(shan)楂(zha)替(ti)代(dai)山(shan)萸肉了。
山(shan)楂和山(shan)萸肉中含有相(xiang)同的物質，金銀(yin)(yin)花(hua)(hua)(hua)(hua)和山(shan)銀(yin)(yin)花(hua)(hua)(hua)(hua)同樣(yang)也(ye)(ye)是(shi)如此，但這并不就是(shi)說，山(shan)銀(yin)(yin)花(hua)(hua)(hua)(hua)能(neng)夠取代金銀(yin)(yin)花(hua)(hua)(hua)(hua)，“山(shan)銀(yin)(yin)花(hua)(hua)(hua)(hua)不能(neng)作為針劑使用。”周超凡說，過去藥(yao)典收錄(lu)的金銀(yin)(yin)花(hua)(hua)(hua)(hua)主要產(chan)自山(shan)東(dong)、河(he)南等地方。但國內(nei)對(dui)于(yu)金銀(yin)(yin)花(hua)(hua)(hua)(hua)的需求量(liang)很大(da)，山(shan)東(dong)、河(he)南的產(chan)量(liang)不能(neng)完(wan)全滿足市場需求。“當時我們發現了(le)與金銀(yin)(yin)花(hua)(hua)(hua)(hua)藥(yao)效差別不大(da)的山(shan)銀(yin)(yin)花(hua)(hua)(hua)(hua)，也(ye)(ye)發現山(shan)銀(yin)(yin)花(hua)(hua)(hua)(hua)產(chan)量(liang)遠比金銀(yin)(yin)花(hua)(hua)(hua)(hua)多，價格也(ye)(ye)便宜，于(yu)是(shi)藥(yao)典的修訂中就將山(shan)銀(yin)(yin)花(hua)(hua)(hua)(hua)收錄(lu)了(le)進去。”
盡管如此，在采訪(fang)中(zhong)，周(zhou)超凡堅持認為山銀花和金銀花是不同的(de)植(zhi)物，化學成分有(you)差別(bie)，分開有(you)一定的(de)道(dao)理。
本文關鍵詞：金銀花(hua) 山銀花(hua) 藥性 經濟價(jia)值
